Obezi̇te Kansere Neden Olur Mu?
- Obezi̇te Kansere Neden Olur Mu?
- Obezite İle İlişkili Bazi Metabolik Sendromlar
- Obezite Ile Ilişkili Tipte Kanser
Obezite yani kişide hastalık düzeyinde fazla yağ depolanması sadece gelişmiş ülkelerde yaşayan insanların problemi olmayıp, global çapta büyük ve önemli bir sağlık sorunudur. Dünya Sağlık Örgütü bunu bir epidemi olarak tanımlamaktadır.
Kanser riskleri arasında:
- Sigara
- Alkol tüketimi
- Kilo Fazlalığı (OBEZİTE) (tüm kanserlerin %10-15’inden sorumludur)
- Fiziksel inaktivite
- Enfeksiyonlar
- Güneş-radyasyona yoğun maruziyet
- Ailede tümör öyküsü
- Beslenme farklılıkları
- Çevrsel faktörler
- Bazı uzun süre ilaç tedavileri
Deneyimli ellerde yapılan obezite cerrahisi ile iyi seçilmiş ve hazırlanmış hastalarda anlamlı derecede kilo vermek mümkündür ve bu ameliyatlar ile obezite ilişkili ek hastalıklarda iyileşme, bu hastalıklara ilişkin problemlerde ve hatta ölüm riskinde bile azalma kanıtlanmıştır. Obezite cerrahisinin etkinliğinde kendine ait mekanik düzelmeler yanında bazı biolojik mekanizmalarda da olumlu değişiklikler söz konusudur.
Aynı zamanda kanser gelişme riskinde yaklaşık %30-50 arası azalma olduğu kabul edilmektedir. Hacim kısıtlayıcı obezite cerrahisi ile temelde hastalara 3 farklı avantaj sunulmaktadır. Birincisi;Hastalar bu hacim kısıtlaması ile isteseler de fazla yiyememektedirler, İkincisi, zaten canları da fazla yemek istememekte, Üçüncüsü de; daha yemek yerken çabuk doyma hissi gelişmektedir. Özellikle Ghrelin yani iştah hormonunun midenin çıkarılmış olan bu kısımlarından salındığı gözönünde bulundurulursa iştahtaki bu azlalmanın nedeni anlaşılabilir.
Obezite İle İlişkili Bazi Metabolik Sendromlar
- Kanda yağ yüksekliği
- Fiziksel kısıtlılık
- Kanser riskleri
- Karaciğer yağlanması
- Uyku apne sendromu
- Tansiyon yüksekliği
- Kalp ve damar hastalıkları
- Diabet (Şeker Hastalığı)
Obezite cerrahisi sonrası Metabolik sendrom kırılmakta ve belirgin düzelmeler gözlenmektedir.
- Diabette düzelme %70-85
- Kolesterol ve lipid düzelmesi %70-75
- Hipertansiyonda düzelme %80-85
- Kalp damar risk faktörlerinde azalma %60
Obezite Ile Ilişkili Tipte Kanser
- Kolorektal kanserler
- Karaciğer tümörleri
- Safra kesesi kanserleri
- Mide kanserleri (özellikle mide üst kısım tümörleri)
- Yemek borusu kanserleri
- Pankreas kanserleri
- Böbrek tümörleri
- Tiroid kanserleri
- Multiple miyeloma
- Menejioma
- Yumurtalık kanserleri
- Rahim kanserleri
- Menopoz sonrası kadınlarda Meme Kanserleri
Kilo fazlalığı ile kanser oluşum mekanizmaları arasında moleküler düzeyde süregelen bir ilişki söz konusudur. Kan insülin direnci, artmış bazı hormonlar, kronik iltihap süreci, vücutta biriken stres varlığı, DNA da bozulmalar ve bazı mikro hormon düzeylerindeki değişiklikler vb. sayılabilir.
Bariatrik cerrahi ile birçok kanserde anlamlı düzeyde azalma bildirilmektedir;Rahim, yumurtalık, meme, karaciğer,safra kesesi,pankreas,bağırsak tümörleri…
Bariatrik cerrahi ile mide ve bağırsak normal anatomisi ister istemez değişmektedir.Bağırsak ciddi bir endokrin organ olarak görev yapmaktadır.Burada yapılan değişiklikler ile bağırsaktaki endokrşn sistem etkilenmekte ve bu da glukoz metabolizmasında değişiklik yapmakta ve insülin direnci kırılmaktadır.
Obezite ilişkili tümörlerde azalma özellikle belirgindir.
- Yemek borusu tümörleri
- Kolorektal tümörler
- Pankreas kanserleri
- Menopoz sonrası meme kanserleri
- Rahim tümörleri
- Böbrek tümörleri
- Non-hodgkin Lenfoma
- Lösemi
- Multiple Miyeloma
- Karaciğer tümörleri
- Safra kesesi tümörleri
Sonuç olarak obezite ilişkili tümörlerde cerrahi sonrası risk belirgin azalmaktadır. Bu da kansere bağlı ölüm risklerinde azalma demektir. Biz hekimler ameliyat ile hastalarımızın hayatına yeni bir kapı açmaktayız. Oradan geçtikten sonra hayatlarının direksiyonuna onların geçmesi önemlidir. Kilo verme ile beraber fiziksel aktiviteyi arttırmak ve tekrar kilo almaktan kaçınmak bu faydayı daha da ortaya çıkarmaktadır.
