Miyelomeningosel Nedir?

Miyelomeningosel, omuriliği ve çevresindeki dokuları etkileyen bir tür doğum kusurudur. Fetal gelişimin erken evrelerinde, genellikle gebeliğin ilk ayında ortaya çıkan bir tür nöral tüp defektidir.

Miyelomeningoselde omurga düzgün kapanmaz, omuriliğin bir kısmını ve meninks adı verilen koruyucu örtüsünü vücudun dışında açıkta bırakır. Bu, sinirlere zarar verebilir ve felç, duyu kaybı ve mesane ve bağırsak kontrolünde zorluk gibi çeşitli nörolojik sorunlara neden olabilir.

Miyelomeningosel, nöral tüp defektinin en şiddetli şeklidir ve çocuğun sağlığı ve yaşam kalitesi üzerinde önemli bir etkiye sahip olabilir. Tedavi, omurgadaki açıklığı kapatmak için ameliyatın yanı sıra ilişkili komplikasyonları yönetmek için devam eden tıbbi bakım ve rehabilitasyonu içerebilir.

Miyelomeningoselin Nedenleri Nelerdir?

Spina bifida olarak da bilinen miyelomeningosel, fetal gelişim sırasında omurga düzgün kapanmadığında ortaya çıkan doğuştan bir doğum kusurudur. Miyelomeningoselin kesin nedeni bilinmemektedir, ancak genetik ve çevresel faktörlerin bir kombinasyonunun sonucu olduğuna inanılmaktadır. 

Bazı olası nedenler şunları içerir:

 -  Genetik: Miyelomeningosel, omuriliğin gelişimini etkileyen genetik mutasyonlarla ilişkilendirilmiştir. Çalışmalar, belirli genlerin bu durumun gelişiminde rol oynayabileceğini bulmuştur.

 -  Folik asit eksikliği: Folik asit, sağlıklı bir fetüsün gelişimi için önemli olan bir B vitamini türüdür. Hamilelik sırasında yeterince folik asit tüketmeyen kadınların miyelomeningoselli bebek sahibi olma riski artabilir.

 -  Çevresel faktörler: Hamilelik sırasında pestisitler gibi belirli çevresel faktörlere maruz kalmak, miyelomeningoselli bebek sahibi olma riskini artırabilir.

 -  Anne hastalığı: Annede diyabet gibi bazı hastalıklar bebekte miyelomeningosel riskini artırabilir.

 -  İlaçlar: Bazı antiseizür ilaçları gibi bazı ilaçlar, miyelomeningosel riskinin artmasıyla ilişkilendirilmiştir.

Birçok durumda miyelomeningoselin kesin nedeninin bilinmediğine ve bunun muhtemelen faktörlerin bir kombinasyonundan kaynaklandığına dikkat etmek önemlidir.

Miyelomeningosel Nasıl Tedavi Edilir?

Spina bifida olarak da bilinen miyelomeningosel, fetal gelişim sırasında nöral tüp düzgün kapanmadığında ortaya çıkan doğuştan bir doğum kusurudur. Omurga ve omuriliği etkileyen bir tür nöral tüp defektidir. Miyelomeningosel tedavisi genellikle omurgadaki açıklığı kapatmak ve omurilikte daha fazla hasarı önlemek için ameliyatı içerir.

İşte miyelomeningosel için bazı yaygın tedaviler:

 -  Cerrahi: Miyelomeningosel için en yaygın tedavi omurgadaki açıklığı kapatmak için yapılan ameliyattır. Bu genellikle enfeksiyonu ve omurilikte daha fazla hasarı önlemek için yaşamın ilk birkaç günü içinde yapılır. Ameliyat, maruz kalan omuriliği ve sinirleri omurilik kanalına geri yerleştirmeyi ve ardından açıklığı deri veya başka bir doku ile kapatmayı içerir.

 -  Şant yerleştirme: Bazı durumlarda miyelomeningoseli olan bebeklerde beyinde sıvı birikmesi olan hidrosefali gelişebilir. Bu meydana gelirse, fazla sıvıyı boşaltmak ve beyindeki basıncı azaltmak için bir şant yerleştirilebilir.

 -  Fizik tedavi: Bacaklarda ve diğer etkilenen bölgelerde hareketliliği ve gücü iyileştirmeye yardımcı olmak için ameliyattan sonra fizik tedavi önerilebilir.

 -  Destek: Bacakları desteklemek ve yürüme yeteneğini geliştirmek için destek kullanılabilir.

 -  Mesane ve bağırsak yönetimi: Miyelomeningoseli olan bazı kişiler mesane ve bağırsak kontrolünde zorluk çekebilir. Tedavi ilaç, kateterizasyon veya diğer yönetim biçimlerini içerebilir.

Miyelomeningosel tedavisinin, durumun ciddiyetine ve hastanın bireysel ihtiyaçlarına bağlı olarak değişebileceğine dikkat etmek önemlidir. Miyelomeningoseli olan herkesin, beyin cerrahları, ürologlar, fizyoterapistler ve diğer uzmanlar dahil olmak üzere bir sağlık hizmeti sağlayıcıları ekibinden sürekli bakım alması önerilir.

Miyelomeningosel Doğumdan Sonra Nasıl Tedavi Edilir?

Spina bifida olarak da bilinen miyelomeningosel, omurganın omuriliğin etrafına tam olarak kapanmadığı, sinirlere ve omuriliğe zarar veren bir doğum kusurudur. Durumun ciddiyeti, kusurun konumuna ve derecesine bağlı olarak büyük ölçüde değişebilir.

Miyelomeningoselin tedavisi tipik olarak doğumdan kısa bir süre sonra başlar ve bir beyin cerrahı, ürolog, ortopedist ve fizyoterapist dahil olmak üzere bir uzman ekibini içerebilir. Tedavinin birincil amacı, omurilikte daha fazla hasarı önlemek ve ilişkili komplikasyonları yönetmektir.

Miyelomeningosel için en yaygın tedavi, genellikle yaşamın ilk birkaç günü içinde yapılan cerrahidir. Ameliyat, omurgadaki açıklığın kapatılmasını ve bölgeyi kas ve deri greftleri ile kaplamayı içerir. Bazı durumlarda, beyinde birikebilecek fazla beyin omurilik sıvısının boşaltılmasına yardımcı olmak için bir şant da yerleştirilebilir.

Ameliyattan sonra, çocuğun herhangi bir komplikasyonun sürekli izlenmesi ve yönetilmesi gerekecektir. Bu, kasları güçlendirmeye ve hareketliliği iyileştirmeye yardımcı olmak için fizik tedaviyi, mesane ve bağırsak işlev bozukluğunu yönetmek için ürolojik bakımı ve kemik ve eklem gelişimi ile ilgili sorunları çözmek için ortopedik bakımı içerebilir.

Miyelomeningoseli olan çocuklar için tedavinin sonuçları iyileştirebilmesine rağmen, durumun yine de önemli sakatlıklara ve komplikasyonlara neden olabileceğine dikkat etmek önemlidir. Erken müdahale ve devam eden yönetim, etkilenen bireylerin yaşam kalitesini iyileştirmeye yardımcı olabilir.

Miyelomeningozdan Sonra Nelere Dikkat Edilmelidir?

Spina bifida olarak da bilinen miyelomeningosel, omuriliği ve çevresindeki dokuları etkileyen doğuştan gelen bir hastalıktır. Miyelomeningosel teşhisi konulduktan sonra 

Aşağıdakileri dikkate almak önemlidir:

 -  Tıbbi yönetim: Miyelomeningosel, hidrosefali (beyindeki aşırı sıvı), bağırsak ve mesane sorunları ve omurga deformiteleri gibi bir dizi tıbbi komplikasyona yol açabilir. Bu komplikasyonları yönetmek için çocuk doktoru, nörolog ve ortopedi cerrahı dahil bir sağlık ekibiyle çalışmak önemlidir.

 -  Rehabilitasyon: Miyelomeningoseli olan çocuklar, hareketliliklerini ve bağımsızlıklarını iyileştirmek için fizik tedavi, mesleki terapi ve diğer rehabilitasyon biçimlerine ihtiyaç duyabilirler.

 -  Eğitim: Miyelomeningoseli olan çocuklar, tam akademik potansiyellerine ulaşmalarına yardımcı olmak için konuşma terapisi gibi özel eğitim hizmetlerine ihtiyaç duyabilirler.

 -  Sosyal ve duygusal destek: Miyelomeningoselli bir çocuğa sahip olmak ebeveynler ve bakıcılar için stresli olabilir. Özel ihtiyaçları olan bir çocuğa bakmanın zorluklarıyla başa çıkmaya yardımcı olmak için danışmanlık veya destek grupları gibi sosyal ve duygusal destek aramak önemlidir.

-  Önleme: Miyelomeningosel, hamilelik öncesi ve sırasında folik asit takviyesi alınarak önlenebilir. Hamile kalmayı planlayan veya hamile olan kadınlar, alınacak uygun folik asit dozu hakkında sağlık uzmanlarıyla konuşmalıdır.